Les méthodes de l'interruption de grossesse
La pilule
abortive
Avortement par aspiration
Interruption thérapeutique tardive
ATTENTION: Les opposants à l'avortement
utilisent des images et des termes hautement dramatisants pour
décrire l'IVG. Sur des sites comme sos-tout-petits ou
laissezlesvivre.free.fr/ on vous ment!
ATTENTION: 85% des interruptions de
grossesse en Suisse se font entre la 5ème et la fin de la 10ème
semaine de grossesse (c'est à dire entre 3 et 8 semaines du développement embryonal). À ce stade du développement, l'embryon a
à peine forme humaine et mesure entre 2 mm et 2 cm. Il n'a pas de
parties osseuses et n'est pas capable de sentir quoi que ce soit.
Développement de l'embryon
Embryon grandeur nature
Dans les premières 7 semaines de la
grossesse
- Jusqu'à la 7ème semaine d'aménorrhée (à compter depuis le début
des dernières règles, c'est-à-dire environ 5 semaines après la
fécondation), l'IVG peut se faire par la méthode médicamenteuse avec
la pilule abortive Mifégyne (RU 486).
Dans
les pays de l'Union européenne, la Mifégyne est admise jusqu'à 9
semaines d'aménorrhée.
La Mifégyne combinée à une faible dose de la prostaglandine
Cytotec (une hormone) est une alternative sûre et efficace pour
l'interruption d'une grossesse précoce. Cette méthode assure une
expulsion complète de l'embryon dans plus de 95% des cas, sans
intervention chirurgicale et avec des effets secondaires normalement
très tolérables. Le risque de complications sérieuses est aussi
minime qu'avec l'aspiration.
En Suisse, en 2011, 64% de toutes les
interruptions de grossesse ont été effectuées avec cette méthode.
Informations sur la Mifégyne (RU 486)
Jusqu'à la 14ème semaine de grossesse
- L'aspiration est d'usage jusqu'à
la 14ème semaine environ.
Comme pour chaque examen gynécologique, le vagin est d'abord élargi
à l'aide d'un spéculum. Ensuite, le col utérin (canal cervical,
orifice) est doucement dilaté de 4 à 12 mm, selon l'âge de la
grossesse, avec de fines tiges en métal ou en plastique (dilatateur,
bougie). Cette dilatation est douloureuse. Aussi, une courte
anesthésie générale ou locale (par 2-4 injections autour du col
utérin) est-elle appliquée. Après quoi une canule (petit tube) –
relié à un appareil aspirateur – est introduite par le col et le
contenu de l'utérus est aspiré. La canule, elle aussi, a un diamètre
de 4 à 12 mm, selon l'âge de la grossesse. Parfois, la paroi de
l'utérus est ensuite contrôlée avec une curette (instrument en forme
d'une petite cuillère) et d'éventuels résidus tissulaires sont
évacués. L'intervention dure 5 à 15 minutes au maximum. Elle peut se
faire en ambulatoire en clinique ou dans un cabinet médical
disposant des installations nécessaires.
Photos des instruments (pdf)
Est-ce que ça fait mal ?
- Pour le curetage conventionnel, le procédé est le
même. Seulement, l'utérus est évacué soigneusement à l'aide d'une
curette, instrument en forme de cuillère. Cette méthode n'est plus
guère utilisée au premier trimestre de la grossesse.
Après la 14ème semaine de grossesse
Les interruptions après la 14ème semaine sont psychologiquement
lourdes pour toutes les personnes impliquées. Cependant, elles sont
rares, constituant le 5 % au maximum de toutes les interventions. Une large part de ces avortements tardifs se font suite à une malformation
grave du foetus ne pouvant être mise en évidence plus tôt. D'autres sont
nécessaires à cause d'un danger physique ou psycho-social grave pour la
femme enceinte.
- En Suisse, à ce stade de la grossesse, on provoque le plus
souvent une fausse couche en donnant de préférence la Mifégyne
suivie deux jours plus tard de la prostaglandine Cytotec (une
hormone déclenchant les douleurs) en doses répétées. Le foetus est
expulsé dans les 3 à 10 heures qui suivent. Les femmes qui doivent
subir une telle intervention ont besoin d'un accompagnement
chaleureux. A l'étranger (Hollande, Angleterre, Espagne), on
effectue souvent un curetage jusqu'à la 22ème semaine après avoir
ramolli le col au moyen de prostaglandines.
Après la 24ème semaine de grossesse, on ne fait pratiquement plus
d'interruptions en Suisse.