Dernière mise à jour:
Interruption de grossesse et contraception
Les couples en Suisse pratiquent
bien la contraception
Toute contraception peut échouer
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Plus les couples utilisent une contraception efficace, moins
il y a de grossesses non désirées et d'interruptions de grossesse. Selon une étude de l'Institut Guttmacher (Contraception Is Highly Effective, 5 juin 2013), 5% seulement des grossesses non voulues aux États-Unis concernent des femmes qui utilisent correctement une contraception (échecs de la méthode). 43% sont attribuables à une pratique contraceptive pas toujours consciencieuse, alors que 52% sont le compte des quelque 16% de femmes qui n'utilisent aucune contraception. (cf. aussi "Prévenir au lieu de punir") |
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Plus les femmes et les couples dans un certain pays utilisent une contraception moderne (pilule, implant, stérilet, injection, préservatif, stérilisation), moins il y a d'avortements par femme (total abortion rate = nombre moyen d'avortements par femme au cours de sa vie fertile). |
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Les couples suisses pratiquent bien la contraception
Enquêtes suisses :
| Méthode contraceptive utilisée en % des femmes interviewées | ||||||
| Enquête GfS 1996, femmes de 15 à 45 ans |
Enquête sur la
famille 1994/95, OFS femmes de 20 à 49 ans vivant en couple |
Enquête
suisse sur la santé 2007, OFS femmes de 15 à 44 ans |
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| pilule | 31 | 34,1 | 21,7% | |||
| préservatif | 17 | 14,2 | 27,4% | |||
| stérilisation (homme/femme) | 13* | 22 | 17,2% | |||
| stérilet | 6 | 6 | 13,2% | |||
| méthode dite "naturelle" | 5 | 2,3 | 4,9% | |||
| coït interrompu | 2 | 2,1 | ||||
| injection trimestrielle | 1 | 0,3 | ||||
| suppositoire etc. | 1 | 0,9 | ||||
| diaphragme | 1 | Femidom 0,4% | ||||
| aucune (parmi
ces femmes, 41%
sont enceintes ou désirent un enfant; 24% n’ont pas de relation sexuelle. Seules 19%, soit 4% du total des femmes ne prennent aucune précaution. |
22 | 7 | ||||
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Femme enceinte, stérile ou sans contact sexuel |
6,1 | |||||
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* dans le cas des femmes entre 39 et 45 ans, 41% (elles-mêmes ou leur partenaire) sont stérilisées! |
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| Sources : | ||||||
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Enquête représentative auprès de 1000 femmes entre 15 et 45 ans, Institut de recherche GfS, mai 1996, publiée dans ANNABELLE nos 17-19/1996 |
Office fédéral de la statistique OFS, Enquête sur la famille 1994/95, 1998 | OFS, Enquête sur la santé 2007, 2008 | ||||
Cependant, il n'existe aucune méthode contraceptive totalement sûre et satisfaisante pour tout le monde:
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Taux d'échec des contraceptifs (Pearl Index) (grossesses annuelles pour 100 femmes utilisant l'une ou l'autre méthode contraceptive) |
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| utilisation typique en pratique | utilisation parfaite | |
| Stérilisation homme/femme | 0,15/ 0,5 | 0,1/0,5 |
| Pilule | 8 – 9 | 0,3 |
| Implant hormonal | 0,05 | 0,05 |
| Hormones injectables pour 3 mois | 3 – 6 | 0,3 |
| Gynefix (plusieurs manchons en cuivre fixés sur un fil stérile, alternative au stérilet) | 0,1 – 0,3 | |
| Anneau vaginal | 8 – 9 | 0,3 |
| Patch contraceptif | 8 – 9 | 0,3 |
| Stérilet Mirena/cuivre | 0,2/ 0,8 | 0,2/ 0,6 |
| Préservatif | 15 – 18 | 2 |
| Diaphragme | 12 – 16 | 6 |
| Préservatif pour la femme | 21 | 5 |
| Observation du cycle selon Knaus-Ogino | 15 – 38 | 5 |
| Observation du cycle par la température | 1 – 3 | |
| Méthode sympto-thermique (Rötzer) | 2,3 | 0,4 |
| Éponge contraceptive | 12 – 32 | 9 |
| Spermicide | 28 – 29 | 18 |
| Coït interrompu (retrait) | 22 – 27 | 4 |
| Sources: Guttmacher Institute, 2012 http://fr.planificacionfamiliarnatural.es/seguridad.html http://contraceptivetechnology.org James Trussell, doi:10.1016/j.contraception.2011.01.021 |
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Par conséquent, il peut arriver que malgré tout une femme se retrouve enceinte sans l'avoir voulu:
- Même si toutes les femmes utilisaient régulièrement un
contraceptif fiable à 99 %, 3 sur 10 se trouveraient enceintes
contre leur gré au moins une fois dans leur vie.
(Hulka JF. "A mathematical model study of contraceptive efficiency". Am.J.Obst.Gyn. 104:443-47,1969) - En Suisse, 60% des interruptions de grossesse environ sont dues à un échec de la contraception.
- Enfin, il existe de multiples raisons psychologiques expliquant pourquoi la contraception peut échouer ou n'est pas utilisée.
- La contraception exige de grands efforts et suppose une attention constante pendant les 35 années de fécondité de la vie d'une femme. Les hommes et les femmes ne sont pas des robots.
Littérature:
Österreichischer Verhütungsreport
2012. Eine repräsentative Umfrage
von Integral-Meinungsforschung im Auftrag des Gynmed Ambulatoriums
The Impact of Contraceptive Failure on Unintended Pregnancy and Abortion.
Sarah E.K. Bradley and Trevor
Croft, MEASURE DHS, prepared for the Annual Meeting of the Population
Association of America 2010
The potential role of Contraception in Reducing Abortion. J. Bongaarts
and Ch.F. Westoff, Studies in Family Planning 2000;31(3): 193-202
Cicely Marston, John Cleland: “Relationships
Between Contraception and Abortion: A Review of the Evidence“.
International Family Planning Perspectives, Volume 29, Number 1, March
2003
