Statistiques des interruptions de grossesse en Suisse

Statistiques de l'avortement, Suisse et comparaison internationale

Statistiques 1970-2008
Statistiques des interruptions de grossesse en Suisse, commentaire
Les faits et les données, présentation 2009
Statistique 2008, commentaire
Statistique 2003, commentaire
Statistique 2008, publication de l'Office fédéral de la statistique
Statistique 2007, publication de l'Office fédéral de la statistique
Statistique 2006, publication de l'Office fédéral de la statistique
Statistique 2005, publication de l'Office fédéral de la statistique

Taux d'avortement pour 1000 femmes de 15 à 44 ans, selon les cantons
Comparaison internationale
Grossesses à l'âge adolescent
Profil des femmes concernées

Dès 1966, le professeur Heinrich Stamm a recueilli les statistiques cantonales des interruptions de grossesse légales. Au début, les données exactes n'étaient disponibles que dans quelques cantons. La situation s'est cependant amélioré au cours des années.
À la fin des années 90, les interruptions de grossesse ont été déclarées à une instance cantonale, le plus souvent au médecin cantonal, dans tous les cantons (à l’exception de ZH et SO). On y dispose donc de statistiques cantonales officielles. Le nombre pour la Suisse entière reste une estimation jusqu'en 2002 (surtout à cause de la statistique manquante de ZH).

Depuis l'entrée en vigueur de la nouvelle législation au 1er octobre 2002, tous les cantons sont obligés de tenir une statistique. Puisque plusieurs cantons ont changé le mode d'enregistrement et que pour ZH on ne disposait que d'estimations précédemment, les statistiques à partir de l'année 2002 ne sont pas entièrement comparables aux années précédentes. Néanmoins, il est certain que le régime du délai n'a pas fait augmenter le nombre d'IVG en comparaison des années précédentes (2000 et 2001).

Certaines tendances ressortent de l'évolution des chiffres : il y a sans doute eu diminution entre 1970 et 1990, grâce à une meilleure contraception. Les années suivantes se caractérisent plutôt par une stagnation, avec des fluctuations, mais surtout par une forte diminution du "tourisme de l'avortement", c'est-à-dire qu'il y a eu un transfert d'interventions des cantons qui ont toujours été libéraux vers les cantons jadis restrictifs.

Avec 6,5 IVG pour 1'000 femmes de 15 à 44 ans (2008), la Suisse est le pays présentant le taux d'avortement le plus bas en Europe occidentale.

Tab. 1 Interruptions de grossesse légales en Suisse (femmes domiciliées en Suisse, pour autant que les données soient disponibles)
-	1970	1980	1985	1990	1993	1995	2000	2001	¹¹2002	¹¹2003	¹⁴2004	¹⁵2005	¹⁵2006	2007¹⁶	2008
ZH^1,4	8000	6000	6000	4500	3700	3600	3000	2900	⁷2800	¹²2329	2225	2139	2001	2090	2109
GE	3000	3526	2110	2280	1882	1699	1520	1490	⁹1440	¹³1413	¹³1499	1424	1457	1332	1236
VD	²2242	²1712	²1763	³1658	³1606	³1433	³1785	³1700	1533	1242	1147	1180	1289	1321	1307
BE	1062	1207	1159	1072	1098	1100	1162	1176	1185	1022	1069	973	1046	1069	1030
BS	²970	²1163	²791	²771	706	568	340	377	371	332	461	465	386	299	344
NE	725	456	411	420	393	369	389	411	395	327	368	322	356	272	325
BL⁴	84	247	272	257	185	301	332	336	307	306	329	342	321	287	326
AG	94	444	460	434	542	572	⁶700	⁶700	⁶650	597	599	571	416	442	412
GL	12	43	29	37	35	33	54	45	36	26	50	36	31	32	22
TI⁴	19	391	538	608	675	643	613	666	618	¹²527	525	480	480	452	454
JU	-	17	46	85	89	³103	³114	³106	110	89	100	90	107	76	95
SH²	12	56	19	65	85	82	118	106	85	84	83	86	90	61	82
SO	7	166	169	217	205	¹250	¹330	¹340	⁷300	249	248	233	230	232	265
GR²	20	69	57	79	122	162	204	200	206	187	192	204	212	230¹⁷	193
TG	28	118	¹100	111	147	154	164	216	⁸200	189	196	189	192	195	208
SG²	20	171	122	179	267	309	457	467	430	449	451	438	474	503	494
AR	14	16	10	8	8	16	23	23	29	33	44	40	37	44	42
LU²	6	28	69	64	119	107	389	366	396	415	377	391	330	380	388
FR	0	5	15	111	162	211	219	272	267	256	275	297	262	255	265
SZ	1	-	4	8	10	31	42	41	49	65	86	70	92	108	127
VS	-	1	-	¹15	¹90	¹90	³236	³229	⁹240	178	174	224	163	241	258
ZG	0	0	¹ 2	7	19	28	75	104	89	97	89	89	87	111	68
UR	1	0	0	0	0	0	12	15	27	24	24	20	12	11	17
OW	-	0	0	0	0	0	0	0	¹⁰4	33	23	27	37	19	18
NW	0	0	0	0	0	0	0	0	0	10	6	13	14	14	24
AI	0	1	0	0	0	0	0	0	2	5	6	5	7	6	5
Canton de domicile inconnu														117	80
CH	16317	15837	14146	12986	12145	11861	12278	12286	¹¹11769	¹¹10484	¹⁴10646	¹⁵10348	¹⁵10129	10199	10200
.	.	Cantons libéraux			.	Cantons moins libéraux		.	Cantons restrictifs
Remarques: Au 1er octobre 2002, le régime du délai est entré en vigueur. Depuis lors la déclaration des interruptions de grossesse est obligatoire dans tous les cantons. 1 Estimations (pour SO de 1994 à 2002, VS jusqu’en 1995 et ZH jusqu'en 2002) se basant sur les statistiques des hôpitaux et des enquêtes auprès des médecins pratiquant les IVG. A ZH tous les médecins effectuant des IVG (gynécologues et généralistes) et tous ceux habilités à donner l’avis conforme ont été interrogés en 1993 et de nouveau en 1999 (taux de réponse au-dessus de 95%). 2 Dans ces cantons, jusqu’en 2001, on n’a enregistré que les avis conformes (BS jusqu’en 1990, VD jusqu'en 1989, SG et SH jusqu'en 1999). Parmi les femmes recevant un avis positif, toutes n’ont pas interrompu la grossesse. Par conséquent, les chiffres donnés pour ces années sont plutôt trop élevés. Dès octobre 2002, il s’agit dans tous les cantons du nombre d’IVG effectivement pratiquées. 3 Nombre des demandes d’IVG ( JU depuis 1995/96, VD depuis 1990). Dès oct. 2002: interventions effectuées. Les chiffres à partir de 2002 sont donc comparables sous réserve seulement avec les années précédentes. (cf. remarque 2). 4 Dans quelques cantons (en particulier TI, BL, ZH) jusqu'en 2002, un certain nombre d’IVG était pratiqué sur des femmes non domiciliées en Suisse (par exemple frontalières), sans que ce fait apparaisse dans les statistiques. Les estimations du total pour les années avant 2002 sont donc plutôt trop élevées que trop basses. C'est le cas surtout pour la période 1970-1990. (cf. remarques 2 et 3). 5 En 1998, une clinique a été fermée à BS, tandis qu’une autre a été ouverte à BL. Il y a donc eu un transfert d’interventions d’un canton à l’autre. 6 Dans le canton d’AG les chiffres ont été arrondis par l’office du médecin cantonal à partir de 1996. 7 Estimation sur la base du nombre enregistré pour le dernier trimestre. 8 Estimation sur la base du nombre enregistré pour le dernier trimestre et des informations des hôpitaux. 9 Estimation sur la base des demandes jusqu’au 30 septembre, le chiffre pour le dernier trimestre n’étant pas disponible. 10 Chiffre pour le deuxième semestre. Chiffre du premier semestre inconnu. 11 Entrée en vigueur du régime du délai au 1er octobre 2002. D'où nouveau mode d'enregistrement dans certains cantons (AG, SO, VD, ZH en particulier). Pour cette raison, les chiffres à partir de 2002/2003 ne sont pas entièrement comparables aux années précédentes (cf. remarques 2 à 4 et 12). 12 En 2003, pour la première fois les femmes résidant à l’étranger ont été enregistrées séparément. Elles étaient 78 au Tessin, 196 à Zurich. Pour la comparaison avec l’année précédente, ce nombre doit être ajouté. 13 Chiffre comprenant les femmes résidant à l’étranger (pour la première fois leur nombre n’a pas été publié séparément). 14 Chiffres de l'OFS sauf pour BE, ZH, TI, VD, où nous avons déduit le nombre des femmes résidant à l'étranger. 15 Chiffres de l'OFS, après déduction du nombre de femmes résidant à l'étranger pour les cantons où ce nombre est connu. 16 Pour la première fois, pour l'année 2007, l'OFS présente les chiffres et les taux par canton de domicile des femmes concernées. C.-à.-d. les IVG de femmes qui ont avorté dans un autre canton sont attribuées à leur canton de domicile. Les chiffres ne sont donc pas comparables 1:1 avec les années précédentes. Dans les cantons avec un "tourisme gynécologique" les chiffres paraissent plus bas que précédemment, dans les cantons de provenance des "touristes" ils sont plus élevés. 17 Il est supposé que toutes les IVG enregistrées dans ce canton qui n'a pas de données sur le lieu de domicile pour 2007 concernent des femmes domiciliées dans le canton.

FAUX: "Le nombre d'avortements clandestins en Suisse est élevé"

En Suisse, le nombre d'avortements clandestins était élevé dans la première moitié du 20ème siècle, lorsque l'avortement était la méthode la plus répandue de régulation des naissances. Aujourd'hui, ce nombre est sans doute négligeable.
Les avortements effectués par des non-professionnels ont aujourd'hui disparu. Voici des décennies que les complications survenues à la suite d'avortements mal conduits, fréquentes autrefois, ont disparu de nos hôpitaux. Depuis 1973, il n'y a plus eu de décès. Durant la période 1980-1988, les 4 dernières femmes ont été condamnées pour avortement, à l'exception d'un cas en 2001.

Les milieux anti-avortement n'ont jamais pu présenter de chiffres sérieux, et encore moins de preuves, permettant d'étayer leurs assertions contraires.

Littérature
Addor V. et al.: Abortion trends 1990-1999 in a Swiss region and determinants of abortion recurrence. Swiss Med Wkly 2003;133:219-226
Addor V. et al.: Interruptions de grossesse dans un canton suisse de 1990 à 1993: implications pour la surveillance épidémiologique. Rev. Epidém. et Santé Publ. 1997; 45:474-482
Dondénaz M., Gloor P.-A. et al.: L'interruption de grossesse en Suisse: chiffres de 1982 à 1986. Méd.et Hyg.47,1069-1074,1989
Dondénaz M. et al.: L'interruption de grossesse en Suisse: 1987-1990. Méd.et Hyg. 50:926-934,1992
Dondénaz M. et al.: Schwangerschaftsabbruch in der Schweiz 1991-1994. SÄZ 77:99-105,1996
Dondénaz M. et al.: Schwangerschaftsabbruch in der Schweiz 1942-1996. PRAXIS 86:340-347, 1997
Dondénaz M. et al.: Interruption de grossesse en Suisse 1966-1996, une baisse des chiffres liée à la contraception. Méd et Hyg, 56: 961-8, 1998
Gloor P.-A. et al.: L'interruption de grossesse en Suisse. PRAXIS 71:225-229,1982
Gloor P.-A. et al.: L'interruption de grossesse en Suisse. Situation d'après les données de 1979 à 1981 et évolution. Méd.et Hyg. 42: 1144-1150,1984
Gloor P.-A. et al.: Der Schwangerschaftsabbruch in der Schweiz, Entwicklung nach 1979 bis 1981. PRAXIS 74: 434-438, 1985
Höpflinger F. et al.: Sozio-Demographische Determinanten des Geburtenrückgangs. Schlussbericht an den Schweiz. Nationalfonds, 1982
Narring F et al. Les interruptions volontaires de grossesse à l'adolescence dans le canton de Vaud. Rev. méd. Suisse rom., 117 : 47-53, 1997
Stamm H. Schwangerschaftsunterbrechung. Bibliotheca Gyn. No 55, Karger, 1970
Stamm H. et al.: Schwangerschaftsabbruch in der Schweiz 1982 bis 1986. PRAXIS 79: 229-234, 1990

Taux d'avortement pour 1000 femmes

Tab. 2 Interruptions de grossesse pour 1000 femmes
âgées de 15 à 44 ans
(femmes domiciliées en Suisse / dès 2005 dans le canton)

Remarques:
Jusqu'en 2004, le taux pour 1000 femmes est calculé sur la base du total des IVG pratiquées dans un canton sur toutes les femmes domiciliées en Suisse (y compris celles venant d'un autre canton). De plus, certains cantons n'ont pas relevé séparément les femmes domiciliées à l'étranger. Le nombre d'IVG est cependant rapporté aux seules femmes domiciliées dans le canton. Il ne s’agit donc pas du taux réel des femmes domiciliées dans le canton. Il est surestimé, surtout pour les cantons de ZH, GE, VD (TI jusqu'en 2002), le „tourisme gynécologique" venant d'autres cantons ou de l'étranger étant inclus.
Dès 2005, nous reproduisons le taux dans le canton de domicile selon l'OFS (calculé sur la base des IVG de femmes domiciliés dans ce canton exclusivement). En conséquence, ces taux ne peuvent pas être comparés 1:1 aux années antérieures, surtout dans les cantons qui connaissent un "tourisme gynécologique".

1   Estimation, y compris les femmes venant d'autres cantons
2   VS: estimation jusqu’en 1994; chiffre officiel des demandes d’IVG dès 1996.
3   Entrée en vigueur du régime du délai au 1er octobre 2002. D'où nouveau mode d'enregistrement dans certains cantons (dont VD). Pour cette raison, les chiffres dès l'année 2002 ne sont pas entièrement comparables aux années précédentes.
4 Tessin et Zürich : dès 2003 il s'agit du taux des femmes domiciliés dans le canton exclusivement.
5 Dès 2005, taux dans le canton de domicile selon l'OFS.

Sources:
- Pour 1970: Messaggio al Gran Consiglio, cant.TI, 5.10.1993
- OFS (population par groupes d’âge)
- Dondénaz et al., Méd.Hyg., 50,1992
- autorités cantonales compétentes
- Office fédéral de la statistique (dès l'année 2002)

.	Cantons libéraux
.	Cantons moins libéraux
.	Cantons restrictifs

Canton

1970

1990

1993

1996

2000

2001

2002³

2003³

2004

2005⁵

2006⁵

2007⁵

2008⁵

32¹

17.3¹

14.6¹

12¹

11.8¹

10.6¹

7.7⁴

7.5

7.3

6.8

7.7

36.6

26.2

21.5

20.8

16.4

16.2

15.2

14.7

14.9

14.1

13.0

19.5

12.5

13.4

12.9

11.7

9.4³

8.7

8.1

8.8

9.4

9.2

5.2

5.4

6.13

6.2

5.4

5.6

4.8

5.2

5.6

5.4

18.7

19.2

15.8

8.9

9.7

8.6

11.9

9.5

7.7

7.8

9.0

11.3

12.1

11.5

12.1

11.7

9.8

10.8

8.9

10.1

8.0

9.6

1.8

5.1

6.7

6.3

6.7

5.8

6.2

4.6

4.0

4.3

6.2

3.9

4.6

5.1

5.9

5.5

5³

4.3

3.2

3.7

3.4

1.7

4.7

4.3

6.8

5.7

4.6

3.3

6.4

4.3

4.1

4.2

2.9

0.4

9.6

10.4

10.2

9.5

10.4

9.5

8.2⁴

8.0

7.3

7.0

8.5

8.2

7.6

7.8

6.5

7.3

6.0

7.2

5.6

7.1

0.8

4.3

5.5

6.8

7.2

5.8³

5.7

5.3

5.6

4.2

5.7

0.1

4.5

5.1¹

6.5¹

6.7¹

5.9³

4.7

4.9

4.1

4.2

4.7

5.5

0.6

2.1

4.4

5.2

5.1

5.3

4.8

4.9

(5.3)

(5.5)

5.0

0.8

2.5

3.1

3.3

3.4

4.5

4.1¹

3.9

(3.9)

4.0

4.2

0.3

2.8

3.4

4.8

4.9

4.5

4.6

4.7

(4.5)

(4.9)

5.2

5.1

0.8

0.7

1.8

2.2

2.7

3.2

4.3

(3.9)

1.9

4.4

4.2

0.1

0.9

1.6

2.3

5.2

4.8

5.2

5.5

4.9

4.0

5.0

2.3

3.3

4.6

4.2

5.2

4.8

5.1

5.2

4.5

4.7

0.3

0.4

1.8

1.5

1.4

1.7

2.3

(2.4)

3.1

3.7

4.4

VS ²

0.3

1.6

3.3

3.9

3.8

2.9

2.4

3.4

2.5

3.5

4.2

0.3

0.9

1.7

3.4

4.6

3.9

4.3

3.9

3.1

3.2

4.8

2.9

1.6

2.9

3.4

2.4

1.6

2.5

0.7

1.7

(1.7)

2.0

1.6

0.6

4.7

3.3

3.1

4.4

2.7

2.6

1.2

0.7

(1.6)

1.7

2.9

12.1¹

8.7¹

8¹

8.1¹

8.2¹

7.7³

6.8

6.6

6.5

Commentaire
Jusque dans les années 90, il existait un "tourisme de l'avortement" considérable depuis les cantons catholiques conservateurs vers les cantons libéraux. Pour cette raison, les taux d'avortement à Zurich et à Genève, principales destinations de ce tourisme, étaient extrêmement élevés. Dès le début des années 90, la situation a commencé à se normaliser. Aujourd'hui, les taux dans les cantons citadins et qui présentent une proportion élevée de résidantes étrangères (notamment GE, BS, ZH) restent nettement au-dessus de ceux de cantons ruraux avec peu d'étrangers. cf. Femmes de nationalité étrangère

Taux pour 100 naissances

Tandis que dans les années 60 on estimait à 50 le nombre d'avortements sur 100 naissances en Suisse, ce taux a passé à 13,3 IVG pour 100 naissances aujourd'hui (2008). C'est-à-dire, moins d'une grossesse sur 8 est interrompue.

Aujourd’hui, la Suisse fait partie des pays où il y a le moins d’IVG.

Tab. 3 IVG / 1000 femmes (15 - 44 ans)
Allemagne (2008)	7.1
Angleterre+Wales (2008)	18.2
Belgique (2007)	9.6
Bulgarie (2006)	23.5
Canada (2005)	13.7
Danemark (2006)	14.3
Espagne (2008)	11.8
Fédération de Russie (2003)	45
Finlande (2006)	10.8
France (2007)	17.4
Hongrie (2006)	22.3
Italie (2008)	10.3
Lituanie (2006)	12.7
Norvège (2008)	16.8
Pays-Bas (2008)	8.7
Roumanie (2006)	31.3
Suède (2008)	21.3
Suisse (2008)	6.5
USA (2005)	19.4
Sources: Statistiques nationales / Eurostat Alan Guttmacher Institute 2007/2008

cf. graphiques (tendances dans différents pays)