Avortement - Interruption de grossesse : Pour le droit au libre choix

Les complications de l’IVG sont rares

Aucune intervention médicale n'est 100 pourcent sans risques. Cependant, des études réalisées sur des milliers de femmes montrent clairement que le taux de complications de l’interruption de grossesse précoce effectuée selon les règles de l'art est minime et nettement inférieur à celui d’un accouchement.
Mortalité
Complications de l'intervention
Etude suisse
Séquelles tardives (stérilité, grossesses ultérieures)
Avortement et cancer du sein
Littérature
Séquelles psychiques

Mortalité

Le risque de mourir suite à un accouchement est 10 fois plus grand environ qu'après une interruption de grossesse:

(informations sur le risque de suicide cliquer ici)

Sources:
Office fédéral de la statistique
Alan Guttmacher Institute
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Berg et al. Obstet Gynecol 2003; 101:289-96
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Complications

Complications de l'accouchement

Césarienne 11 à 30 %
Délivrance vaginale instrumentale (forceps, ventouse) 10 %
Blessure du périmée (déchirure ou suture) 65 à 92 %
Déchirure vaginale 10 %
Blessure des lèvres 12 %
Déchirure du col 1 %
Rétention placentaire 9 %
Source : Isabelle Kunz, Thèse. méd., Uni Bâle 1994

Complications de l'IVG

Etant donné que 5 à 10 %  seulement des interruptions se font au-delà de la douzième semaine, nous nous limiterons, dans ce qui suit, aux interventions ayant lieu avant la douzième semaine. Les données tirées des différentes études varient, car il n’y a pas de mesure commune de la gravité des complications. Certaines de ces études étant plutôt anciennes, le taux de complications se situe plutôt dans le bas de la fourchette, aujourd'hui.

Complications jusqu’à la 12ème semaine, total
(inclus vomissements post-anesthésiques, fièvres légères,
saignements au-dessus de la moyenne) : 		  6 - 10 %
Complications légères
Infections légères 0,2 - 10 %
Saignements (plus abondants que la normale) 1 - 8,5 %
Deuxième aspiration nécessaire (pour évacuation incomplète) 0,2 - 3 %
Fièvre 0,6 - 4 %
Lésion du col 0,01 - 1 %
Anesthésie 0,02 %
Complications graves
Complications graves, total
(infections importantes avec fièvre élevée, saignements graves,
transfusion sanguine, perforation utérine, blessure du col,
thromboses [formation de caillots dans un vaisseau sanguin])		 0,1 - 0,8 %
Saignements excessifs 0,1%
Même les complications graves n’entraînent pas de séquelles
si elles sont reconnues et traitées à temps.

Le risque est moindre avec la méthode médicamenteuse par la Mifégyne.

Plus la grossesse est avancée, plus les risques liés à une interruption augmentent. Le taux de complications est le plus bas jusqu'à la 8ème semaine de grossesse. Des lois qui retardent l'intervention (avis conforme, délai de réflexion, non-remboursement de l'intervention etc.) augmentent les risques pour la femme. Toutefois, même après la 12ème semaine, l'IVG reste moins dangereuse qu'un accouchement.

Etude suisse

Au moyen des statistiques de l’AGOS (Association de cliniques en gynécologie-obstétrique suisses), le dr Daniel Sieger de l’hôpital de Münsterlingen a calculé le taux de complications après une IG par méthode chirurgicale pour les années 1993-99. L'étude confirme que le risque de complications est minime.

L'étude est basée sur 16'191 cas. Environ 99 % des femmes ne présentaient aucune complication pendant ou après l'intervention. Les complications sérieuses montent à moins d'un pourcent. Perforations: 0,2%; fièvre au-dessus de 38° pendant plus de deux jours: 0,1%; perte de sang de plus d'un litre: 0,36%.

Séquelles tardives

Les prétendues séquelles de l'avortement telles que la stérilité ou les risques pour une grossesse ultérieure (grossesse tubaire, avortement spontané, naissance prématurée, faible poids à la naissance, complications de l'accouchement, morts-nés, mortalité infantile et malformations) ont été analysées à fond dans des études portant sur des milliers de femmes (OMS, Frank et d'autres encore). La majorité de ces études arrive à la conclusion que les risques ne sont pas plus élevés pour les femmes ayant subi un avortement que pour celles qui n'ont pas connu d'IVG.

Quelques études ont trouvé un risque d'accouchement prématuré un peu plus élevé, surtout après des interruptions de grossesse répétées (Moreau et al. par exemple).
Une étude allemande (Voigt et al.) a trouvé une augmentation significative de naissances prématurées après des interruptions de grossesse, des fausses couches ou des mortinaissances:

Toutefois, l'étude de Voigt ne tient pas compte d'autres facteurs qui pourraient influencer le nombre de naissances prématurées (tabagisme, statut social défavorisé etc.) et qui probablement concernent plus souvent les femmes qui ont avorté que les autres, ce qui pourrait fausser les résultats de l'étude (l'influence de l'avortement s'en trouverait exagérée).

"Il n'existe aucune causalité prouvée entre une interruption de grossesse et une grossesse extra-utérine ou une infertilité subséquentes. Il y a une faible augmentation du risque d'un accouchement prématuré lors de grossesses ultérieures. Mais l'évidence d'une causalité est insuffisante." (The Care of Women Requesting Induced Abortion - Evidence-based Clinical Guideline Number 7, 2011. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists)

Cancer du sein

Les activistes antiavortement américains essayent d'effrayer les femmes en suggérant un lien entre l'IVG et le cancer du sein. En réalité, des études réalisées dans différents pays et portant sur des milliers de femmes ont prouvé définitivement que les femmes ayant subi une IVG ne souffrent pas plus souvent d'un cancer du sein que celles qui ne se sont jamais fait avorter. L'interruption de grossesse n'augmente pas la probabilité d'être atteinte d'un cancer du sein.

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Fact Sheets